Фармакологическое прерывание беременности

Фармаборт – это новейший способ прерывания нежелательной беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных антигестагенных препаратов. 

Препараты для медикаментозного прерывания беременности содержат специальное вещество – мифепристон, блокирующее действие гормона прогестерона, поддерживающего беременность. 

Механизм его действия основан на отслаивании зародышевых оболочек от стенки матки. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные препараты (простагландины). В результате интенсивной работы маточной мускулатуры, плодное яйцо выталкивается из полости. По сути, у женщины происходит искусственный выкидыш. 

По данным статистики, эффективность медикаментозного прерывания беременности составляет от 95 до 98,2%. 

Особенности медикаментозного прерывания беременности:

• Может производиться на самых ранних сроках: от первого дня задержки менструации до 42-х дней задержки (т.е. на сроке до 6 недель). Далее эффективность процедуры резко снижается!
• Производится без хирургического вмешательства. Женщина всего лишь должна принять под контролем врача специальный препарат, содержащий мифепристон, — матка и шейка матки не подвергаются никаким механическим воздействиям, что исключает риск их повреждения
• Отсутствует необходимость в наркозе
• Последствия фармаборта в несколько раз меньше, чем после других способов прерывания беременности. 

Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности: 

• подозрение на внематочную беременность
• острая/хроническая почечная или печеночная недостаточность 
• беременность сроком более 42 дней задержки (более 6 недель) 
• беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции (ВМС)
• длительная терапия кортикостеройдными препаратами
• индивидуальная непереносимость мифепристона 
• порфирия
• миома матки
• тяжелая анемия
• нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами)
• воспалительные заболевания женских половых органов 
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта

С осторожностью

• курящие женщины старше 35 лет
• наличие послеоперационных рубцов на матке
• артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
• лактация (грудное вскармливание необходимо прекратить на 14 дней).

Как происходит медикаментозного прерывания беременности. 

Предварительный осмотр 

На первом приеме гинеколог осматривает женщину, диагностирует беременность и определяет ее срок. 

Врач обязательно должен удостоверится, что у пациентки нет противопоказаний для проведения фармаборта, а так же ей дать время на принятие решения. 

Первый этап. Для прерывания беременности пациентка принимает медикаментозные средства в присутствии врача, под наблюдением которого остается в течение 2 часов. Затем она получает все необходимые рекомендации и препараты для второго этапа. 

На первом этапе могут возникать спастические боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, что является вариантом нормы. 

Второй этап. 

Через 36-48 часов после приема таблетки женщина должна самостоятельно дома принять выданные врачом медикаментозные средства. На данном этапе у большинства женщин происходит изгнание плодного яйца из матки. Желательно в течение всего дня находиться дома. У каждой женщины степень выраженности болевого синдрома и обильность кровяных выделений варьируются, в зависимости от индивидуальных особенностей. Очень важно следовать всем рекомендациям врача и, при необходимости, принимать только разрешенные обезболивающие препараты. 

Контрольные осмотры Через 3 дня женщина должна пройти осмотр и первое контрольное УЗИ. Если в матке будут обнаружены остатки плодного яйца, врач выберет тактику дальнейших действий. Через 7-14 дней проводится повторный осмотр и УЗИ-контроль. В случае необходимости определяют уровень ХЧГ для подтверждения прерывания беременности. 

При отсутствии эффекта проводят вакуумаспирацию. 

ВНИМАНИЕ!!! Сразу же после медикаментозного прерывания беременности необходимо начать использование контрацептивов, так как следующая беременность может наступить еще до прихода месячных. Любые препараты для прерывания беременности на ранних соках поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности. Не покупайте нижеследующие препараты у неизвестных поставщиков! 

Помните, медикаментозное прерывание беременности может проводиться только сертифицированным врачом-гинекологом!